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上海医改家庭医生将扮演更加重要角色_

2014-12-23 22:34 [医药政策] 来源于:网络整理
导读:市民患病后,先在签约的家庭医生那里就诊,如病情较为严重,再到由市民自己选择的二级医院或三级医院去就诊,或者由家庭医生通过绿色通道转至二级或三级医院,让专家确诊并对

近年来,上海市推出家庭医生改革,家庭医生不仅担负着日常健康的监控,还包括较重疾病的转诊。

市民患病后,先在签约的家庭医生那里就诊,如病情较为严重,再到由市民自己选择的二级医院或三级医院去就诊,或者由家庭医生通过绿色通道转至二级或三级医院,让专家确诊并对症治疗,这就是“1+1+1”(一家社区医院+一家二级医院+一家三级医院)就医模式和分级诊疗制度。记者从11号召开的第二届“十佳家庭医生”与市民代表面对面座谈会上了解到,上海市明年医改的一项重要内容,就是逐步试行“1+1+1”就医模式和分级诊疗制度。

据介绍,上海市是全国率先开展家庭医生制度改革的地区,目前全市17个区(县)的245家社区卫生服务中心有近4000名家庭医生为936万名常住市民提供健康管理服务,占常住人口的48%,占户籍人口的55%。鉴于此,上海市在明年新一轮的医改举措中,社区卫生服务被置于整个医疗卫生服务体系的核心,市民签约家庭医生后,不仅身体健康将得到定期评估,转诊上级医院还会得到预约优先等倾斜政策,医保费用的使用管理也将逐步交由家庭医生负责。

上海市卫生计生委表示,将积极引导居民签约,优先满足上海市60岁以上老年人、患慢性病市民与家庭医生签约,重点推行“1+1+1”的签约医疗机构组合。市民签约后,针对目前慢性病患者只能最多开具2周药物的现状将有改观,家庭医生可以根据实际情况,一次开具4周及以上“长处方”,并可延续上级医院用药医嘱,在家庭医生处获得基本药物以外的药品。而在医保费用的使用上,上海市明年还将探索建立以签约居民为切入点的医保费用管理机制,由医保部门赋予家庭医生管理签约市民医保费用的责任,使家庭医生逐步成为医保费用管理的代理人。

市民除患病诊疗之外,对亚健康的预防干预也将成为家庭医生的重点。以电子健康档案为基础,家庭医生会定期对签约市民进行健康评估,开展健康教育,分析健康问题,并提出个性化的干预方案。

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