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东莞40家医院取消药品加成 预计每年可减负1.28亿_

2015-01-07 05:42 [医药经济] 来源于:网络整理
导读:5日上午,拿着缴费发票的万女士发现,虽然这次看病开的药跟以前一样,但医药费却节省了40多元。据市卫计局透露,随着从本月起全市40家公立医院取消药品加成,万女士所享受到的这

5日上午,拿着缴费发票的万女士发现,虽然这次看病开的药跟以前一样,但医药费却节省了40多元。据市卫计局透露,随着从本月起全市40家公立医院取消药品加成,万女士所享受到的这一福利今后将变为常态。而这一新政的实施,预计每年可为患者减负1.28亿元。

新 政

今年起取消药品加成

在公立医院几乎自负盈亏的状况下,“以药养医”是医院生存之道,国家政策也允许公立医院在药品定价时,在进货价的基础上增加15%。作为广东省医改试点城市之一,东莞决定2013年10月1日-2014年12月31日,选择5家公立医院试点推进医药分开,实施取消药品加成政策,按采购成本价格向患者提供药品。而从2015年起,“取消药品加成”这一政策被推广至全市40所公立医院。

5日上午,羊城晚报记者在东莞市万江医院看到,宣传屏上滚动播放着实施药品零差价的消息,门诊大厅入口和缴费处则分别竖着一个“药品零利润,患者减负担”的告示牌。

告示中还专门用红色字体标明:“所有公立医院实行药品零差率而减少的合理收入,主要通过调整体现医务人员技术劳务价值的门诊诊查费、住院诊查费、住院护理费价格给予补充,对参保人提高收费的部分纳入医疗保险基金报销范围。其中,门诊诊查费按普通门诊诊查费标准纳入。门诊诊查费、住院诊查费及护理费个人先自付20%,其余按照我市社会基本医疗保险有关规定报销。”

效 果

高血压患者月省40余元

每个月的月初,万女士都会来一趟东莞市万江医院,因为她年迈的母亲患有高血压,必须长期服药。缴完费的她告诉记者说:“我们每次过来都会开一个月的药,以前的费用是400多元,社保特定门诊报销后自己再出100多元。今天门诊费增加了5元,但药费报销后只要出60多元,总的来说还是比以前省了40多元。”此后,记者在肝炎患者庾先生的缴费发票上看到,“西药165.17元,让利21.56元”,减去增加的5元门诊诊查费,庾先生还是省了16.56元。

“从我们统计的情况看,内科让利普遍较高一些,有的患者可达到80元,儿科等门诊患者则相对较少。”东莞市第三人民医院是此前的试点医院之一,有关负责人解释称,内科的慢性病患者需要持续吃药,药费较高,因此受惠幅度相对更大。

医院取消药品加成,这到底可以给患者带来多少实惠?东莞市卫计部门的数据显示,截至去年9月底,5家试点医院药品费用让利共4328万元,而且药品使用量比去年下降5.3%。而截至去年8月,5家试点医院平均每诊疗人次费用比同期下降5.99元,平均每诊疗人次药品让利10.22元。以全市40家公立医院2013年医疗服务情况测算,今后每年则可为患者减负1.28亿元。

解疑释惑

降低药费提高诊金,缓解“看病贵”?

按照今年元旦实施的这一新政,取消药品加成,但三级医院门诊诊查费每人次增加7元,二级医院每人次增加5元;三级医院住院诊查费每床日增加30元,二级医院增加25元;三级医院住院护理费每床日增加20元,二级医院增加17元。

一边降低药费,一边又提高诊查费,患者“看病贵”的难题能得到根本性的解决吗?据市卫计局有关负责人介绍,测算来看,大多数公立医院“一出一进”后是有减收缺口的,减收将由财政进行兜底,预算投入为2960万元,这是实实在在为患者减少的费用。虽然医疗服务费提高了,但是政策规定,医疗服务收费可纳入社保报销,也就意味着,参保患者增加的医疗服务收费的大头将由社保来埋单。

石碣医院院长钟向阳表示:“从政策来看,参保患者比非参保患者受益更明显,因为增收的医疗服务费可以由社保来补,但患者能否感觉到医疗费用下降还是得因人而异。”

医院取消药品加成,滋生“大检查”?

取消药品加成后,药品将不再给医院产生收益,那院方是否会变相通过开“大检查”来转嫁生存压力?主管部门又该如何来防范呢?据市卫计局有关负责人透露,东莞市财政设立了专项奖励资金,当药品费用、平均住院天数、门急诊人均费用等考核指标达标时,会给予一定的奖励。“把绩效考核奖励与各种医疗行为捆绑起来,就能遏制‘拆东墙补西墙’的做法。”

“财政以奖代补的政策对于医院的诊疗行为的确会有约束作用,因为考核指标涉及各项费用控制。”钟向阳也坦言,如果医院拿不到财政奖励,财政的固定投入又没有持续增加的话,在这种情况下,医院难免会寻找其他的盈利渠道。

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